El dextrometorfano/quinidina, comercializado bajo la marca Nuedexta, es un medicamento combinado que se utiliza para el manejo y tratamiento del afecto pseudobulbar. Este puede ocurrir en esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la esclerosis múltiple (EM) y en la demencia. El medicamento se toma por vía oral.
Efectos adversos Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, mareo, tos, vómito, hinchazón periférica e infección del tracto urinario. Otros efectos adversos pueden incluir plaquetas bajas, prolongación del intervalo QT, problemas del hígado y síndrome serotoninérgico. Contiene dextrometorfano, que es un antagonista del receptor NMDA y quinidina, un inhibidor de la enzima CYP2D6. La quinidina se utiliza para aumentar la actividad del dextrometorfano.
Sociedad La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 2010. Fue aprobado en Europa en 2013, pero la aprobación fue posteriormente retirada. En Estados Unidos, 60 tabletas costaban alrededor de 1.300 dólares en 2021.
Farmacología
El dextrometorfano actúa como agonista del receptor σ1, inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina y como antagonista del receptor NMDA. Por su parte, la quinidina es un agente antiarrítmico que actúa como inhibidor de la enzima CYP2D6. La quinidina previene el metabolismo del dextrometorfano en su metabolito activo dextrorfano, que es un antagonista del receptor NMDA mucho más potente pero un inhibidor de la recaptación de serotonina mucho menos potente que el dextrometorfano. Se desconoce el mecanismo de acción de la combinación dextrometorfano/quinidina en el tratamiento de la PBA.
Referencias
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