La cantotomía lateral es un procedimiento de emergencia que se utiliza para tratar el síndrome compartimental orbitario agudo (SCO). Esto puede presentarse con problemas de visión, aumento de la presión intraocular (PIO), disminución de la capacidad para mover el ojo y dilatación de la pupila opuesta cuando se mueve una luz para iluminar el ojo afectado. Debiese idealmente realizarse en dos horas. El procedimiento no tarda mucho en realizarse.
La causa más común del SCO agudo es una lesión que resulta en un sangrado detrás del globo ocular. Otras causas incluyen sangrado espontáneo, cirugía ocular reciente e infecciones orbitarias. Las contraindicaciones para el procedimiento incluyen una ruptura del globo ocular.
El procedimiento implica congelar la piel lateral al ojo con lidocaína y epinefrina. El ángulo lateral del ojo se aplasta brevemente entonces con una pinza hemostática. Luego se realiza un corte de 1 a 2 cm a través de este tejido con unas tijeras de punta roma. Luego se retira el párpado inferior para exponer el tendón cantal lateral. Luego se corta la parte inferior de este tendón con las tijeras. Si esto no es suficiente también se puede cortar la parte superior.
Los signos de éxito incluyen un párpado inferior móvil, disminución de la PIO y mejor visión. Después del procedimiento, el corte se deja abierto y se cubre con un apósito estéril. La cabecera de la cama debe colocarse a 45 grados, si es posible. El cierre podrá realizarse por un oftalmólogo después de unos días.
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