alt=Young child with a red rash covering face, chest, shoulders, and arms|miniaturadaimagem|Erupção cutânea causada pelo sarampo Muitas doenças de pele afetam o sistema tegumentar humano — o sistema orgânico que cobre toda a superfície do corpo e é composto por pele, cabelo, unhas e músculos e glândulas relacionados. A principal função desse sistema é servir de barreira contra o ambiente externo. A pele pesa em média quatro quilogramas, cobre uma área de dois metros quadrados e é composta por três camadas distintas: a epiderme, a derme e o tecido subcutâneo. Os dois principais tipos de pele humana são: pele glabra, a pele sem pelos nas palmas das mãos e plantas dos pés (também chamada de superfície "palmoplantar"), e pele com pelos.Burns, Tony; et al. (2006) Rook's Textbook of Dermatology CD-ROM. Wiley-Blackwell. . Neste último tipo, os pelos ocorrem em estruturas chamadas unidades pilossebáceas, cada uma com folículo piloso, glândula sebácea e músculo eretor do pelo associado. No embrião, a epiderme, o cabelo e as glândulas formam-se a partir do ectoderma, que é quimicamente influenciado pelo mesoderma subjacente que forma a derme e os tecidos subcutâneos.
A epiderme é a camada mais superficial da pele, um epitélio escamoso com vários estratos: o estrato córneo, o estrato lúcido, o estrato granuloso, o estrato espinhoso e o estrato basal. A nutrição dessas camadas é fornecida por difusão a partir da derme, uma vez que a epiderme não possui suprimento sanguíneo direto. A epiderme contém quatro tipos de células: queratinócitos, melanócitos, células de Langerhans e células de Merkel. Destes, os queratinócitos são o componente principal, constituindo aproximadamente 95% da epiderme. Esse epitélio escamoso estratificado é mantido pela divisão celular dentro do estrato basal, no qual as células em diferenciação se deslocam lentamente para fora através do estrato espinhoso até o estrato córneo, onde as células são continuamente descamadas da superfície. Na pele normal, a taxa de produção é igual à taxa de perda; são necessárias cerca de duas semanas para uma célula migrar da camada basal até o topo da camada granulosa e mais duas semanas para atravessar o estrato córneo.
A derme é a camada de pele entre a epiderme e o tecido subcutâneo, e compreende duas seções: a derme papilar e a derme reticular. A derme papilar superficial interdigita-se com as cristas reticulares da epiderme sobrejacentes, entre as quais as duas camadas interagem através da zona da membrana basal. Os componentes estruturais da derme são o colágeno, as fibras elásticas e a substância fundamental. Dentro desses componentes encontram-se as unidades pilossebáceas, os músculos eretores do pelo e as glândulas écrinas e apócrinas. A derme contém duas redes vasculares que correm paralelas à superfície da pele — um plexo superficial e um plexo profundo — que são conectadas por vasos comunicantes verticais. A função dos vasos sanguíneos na derme é quádrupla: fornecer nutrição, regular a temperatura, modular a inflamação e participar na cicatrização de feridas.
O tecido subcutâneo é uma camada de gordura entre a derme e a fáscia subjacente. Este tecido pode ser ainda dividido em dois componentes: a camada adiposa propriamente dita, ou panniculus adiposus, e uma camada muscular vestigial mais profunda, o panniculus carnosus. O principal componente celular deste tecido é o adipócito, ou célula de gordura. A estrutura deste tecido é composta por compartimentos septais (isto é, filamentos lineares) e lobulares, que diferem na aparência microscópica. Funcionalmente, a gordura subcutânea isola o corpo, absorve traumas e serve como fonte de reserva de energia.
As condições do sistema tegumentar humano constituem um amplo espectro de doenças, também conhecidas como dermatoses, bem como muitos estados não patológicos (como, em certas circunstâncias, melanoníquia e braquioníquia). Embora apenas um pequeno número de doenças de pele seja responsável pela maioria das consultas médicas, milhares de condições cutâneas foram descritas. A classificação dessas condições frequentemente apresenta muitos desafios nosológicos, uma vez que as etiologias e patogenéticas subjacentes muitas vezes não são conhecidas. Portanto, a maioria dos livros-texto atuais apresenta uma classificação baseada na localização (por exemplo, condições da membrana mucosa), morfologia (condições bolhosas crônicas), etiologia (condições cutâneas resultantes de fatores físicos) e assim por diante. Clinicamente, o diagnóstico de qualquer condição cutânea específica é feito pela coleta de informações pertinentes sobre a(s) lesão(ões) cutânea(s) apresentada(s), incluindo a localização (como braços, cabeça, pernas), sintomas (prurido, dor), duração (aguda ou crônica), arranjo (solitário, generalizado, anular, linear), morfologia (máculas, pápulas, vesículas) e cor (vermelha, azul, marrom, preta, branca, amarela). O diagnóstico de muitas condições também costuma exigir uma biópsia de pele, que fornece informações histológicas que podem ser correlacionadas com a apresentação clínica e quaisquer dados laboratoriais.
Bibliografia
Categoria:Doenças da pele