La escala de Tanner o estadios de Tanner o escala de madurez sexual (EMS) es una valoración de la maduración sexual a través del desarrollo físico de los niños, adolescentes y adultos. La escala define las medidas físicas de desarrollo basadas en las características sexuales externas primarias y secundarias, tales como el tamaño de las mamas, genitales, volumen testicular y el desarrollo del vello púbico y axilar. Estas tablas son usadas universalmente y permiten una evaluación objetiva de la progresión puberal. Esta escala fue ideada por el pediatra británico James Tanner (1920-2010).Tanner JM. The measurement of maturity. Trans Eur Orthod Soc. 1975; 45-60. PMID 1072163Tanner JM. Growth and maturation during adolescence. Nutr Rev. 1981; 39(2):43-55. PMID 7010232Tanner JM. Issues and advances in adolescent growth and development. J Adolesc Health Care. 1987; 8(6):470-8. PMID 3121548
Hay una variación natural muy amplia entre personas sanas de todo el mundo en el rango de inicio de la pubertad, condicionado por patrones sexuales, familiares y étnicos.Temboury Molina MC. Desarrollo puberal normal. Pubertad precoz. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11(supl.16):127-42.
Escalas La escala de Tanner describe los cambios físicos observados en genitales, mamas y vello púbico, a lo largo de la pubertad en ambos sexos. Esta escala, que está aceptada internacionalmente, clasifica y divide las transformaciones puberales en cinco etapas sucesivas, que van del niño (grado I) al adulto (grado V).Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969; 44(235):291–303. PMID 5785179Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970; 45(239):13–23. PMID 5440182
Genitales masculinos Tanner I o prepuberal | Volumen testicular menor de 1,5 ml. Pene pequeño, de 5 cm o menos. Edad normalmente menor de 10 años. | rowspan="5"|250px |- | Tanner II Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml. La piel del escroto se adelgaza, se enrojece y se agranda. La longitud del pene sin cambios. Edad entre 10 y 14 años. Tanner III |Volumen testicular entre 6 y 12 ml. El escroto se agranda aún más. El pene comienza a alargarse. Edad entre 14 y 16 años. |- | Tanner IV Volumen testicular de entre 12 y 20 ml. El escroto se agranda más y se oscurece. El pene incrementa su longitud, y hay diferenciación del glande. Edad entre los 16 y los 18 años. '''Tanner VVolumen testicular mayor de 20 ml. Escroto y pene de adulto. Edad 18 años o mayor.
Mamas femeninas Escala de Tanner para las mamas y vello púbico femenino. Tanner I o prepuberal |Sin tejido glandular; la areola sigue los contornos de la piel del tórax. Edad normalmente menor de 9 años. |rowspan="5"|250px |- | Tanner II Botón mamario, con una pequeña zona de tejido circundante glandular; la areola comienza a ensancharse. Edad entre 9 y 13 años. Tanner III | La mama comienza a elevarse, y se extiende más allá de los límites de la areola, que continúa aumentando, pero permanece dentro del contorno mamario. Edad entre 13 y 15 años. |- | Tanner IV Elevación y aumento de tamaño de los senos; areola y pezón forman un montículo secundario que sobresale del reborde de la mama. Edad entre 15 y 17 años.''' Tanner V La mama alcanza su tamaño definitivo de adulto; la areola vuelve al nivel de la superficie mamaria, pero el pezón sigue haciendo prominencia. Edad 17 años o mayor.
Vello púbico (masculino y femenino) Tanner I o prepuberal | Sin vello púbico. Edad de 9 o 10 años o menor. |- | Tanner II Pequeña cantidad de vello largo y aterciopelado con una ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (hombres) o en los labios mayores (mujeres). Edad entre 9 o 10 y 13 o 14 años. Tanner III | El vello se vuelve más grueso y rizado, y comienza a extenderse lateralmente. Edad entre 13 o 14 y 15 o 16 años. |- | Tanner IV Las características del vello son similares a las del adulto; se extiende a través del pubis pero no alcanza los muslos. Edad entre los 15 o 16 y los 17 o 18 años. '''Tanner V El vello se extiende por la superficie medial de los muslos. Edad 17 o 18 años o mayor.
Véase también Adrenarquia Axilarquia Espermarquia Gonadarquia Menarquia Pubarquia Telarquia
Referencias
Enlaces externos Calculadora de la escala de Tanner para hombres. Calculadora de la escala de Tanner para mujeres. Estadios de Tanner. Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Cambios físicos puberales en mujeres y en varones. Organización Panamericana de la Salud. Pubertad normal.
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