La distancia anogenital (DAG) es la distancia desde el punto medio del ano hasta los genitales, es decir, la parte inferior de la vagina, el clítoris o el escroto. Se considera médicamente significativo por varias razones, tanto en humanos como en otros animales, incluyendo la determinación del sexo y como marcador de exposición a disruptores endocrinos. Está regulada por la dihidrotestosterona, cuya acción puede verse alterada por ftalatos, comunes en los plásticos.
El índice anogenital (IAG) es un índice utilizado para comparar la DAG en relación con un modelo basado en el peso corporal. Se calcula como la AGD dividida por el peso [IAG = DAG/peso (mm/kg)].
Medición En los roedores, donde el crecimiento perineal depende de la dihidrotestosterona, los machos suelen presentar una distancia anogenital (AGD) mayor que las hembras y es común el uso de la AGD para determinar el sexo de las crías recién nacidas. En recién nacidos humanos, la distancia anogenital (DAG) se suele medir de la siguiente manera: desde el centro del ano hasta la convergencia posterior del frenillo vulvar (donde comienza el vestíbulo vaginal) en mujeres (DAG-AF), y desde el centro del ano hasta la unión de la piel perineal lisa con la piel rugosa del escroto en hombres (DAG-AS). Una medida alternativa, AGD-AC, definida solo en mujeres, se obtiene midiendo la distancia desde el ano hasta el clítoris.
Importancia en los seres humanos Estudios tempranos mostraron que el perineo humano era la mitad de largo en las mujeres que en los hombres, pero desde entonces se ha descubierto que la diferencia es de tres cuartas partes de la distancia masculina, si bien existe mayor variabilidad en los hombres. Se ha sugerido que la medición de la distancia anogenital en humanos neonatos es un método no invasivo para determinar la feminización masculina (es decir, el desarrollo en varones de características físicas que suelen ser propias de las mujeres) y la virilización femenina (es decir, el desarrollo en mujeres de características físicas que suelen ser propias de los hombres) y, por lo tanto, predecir trastornos reproductivos neonatales y adultos.
Un estudio realizado por Swan y cols. determinó que la distancia anogenital (DAG) está relacionada con la fertilidad masculina y el tamaño del pene. Niños varones con edades de entre 2 y 36 meses con una AGD corta (inferior a la mediana alrededor de 52 mm) tenían siete veces más probabilidades de ser subfértiles que aquellos con una AGD más larga. La DAG está relacionada tanto con el volumen de semen como con el recuento de espermatozoides. Una distancia anogenital (DAG) inferior a la media también aumenta la probabilidad de testículos no descendidos, así como la disminución del recuento de espermatozoides y la aparición de tumores testiculares en la edad adulta. Los bebés con una alta exposición total a ftalatos tenían noventa veces más probabilidades de tener una AGD corta, a pesar de que no todos los tipos de los nueve ftalatos analizados se correlacionaron con una AGD más corta.
Swan y cols. reportan que los niveles de ftalatos asociados con reducciones significativas de la DAG se encuentran en aproximadamente una cuarta parte de los estadounidenses analizados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para determinar la carga corporal de ftalatos.
Las mujeres con altos niveles de ftalatos en su orina durante el embarazo dieron a luz a hijos varones que tenían diez veces más probabilidades de tener una distancia anogenital (DAG) más corta de lo esperado.
Un estudio de 2018 realizado por Barrett y cols. encontró que las niñas nacidas de mujeres con síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP, anteriormente SOQP) tenían una AGD más larga, lo que sugiere una mayor exposición fetal a la testosterona, que las niñas nacidas de mujeres sin SOP.
Condiciones La hipospadias y la criptorquidia son afecciones que pueden ser inducidas en varones con una distancia anogenital corta. Otros problemas en los varones incluyen el riesgo de síndrome de disgenesia testicular.
En otros animales Se han realizado numerosos estudios sobre los efectos de la AGD en animales. En algunos animales, se mide de forma rutinaria para determinar su estado de salud.
Experimentos han demostrado que, en estudios con roedores, esta distancia se acorta cuando la madre está expuesta a sustancias químicas antiandrogénicas, como el ftalato de dibutilo (FDB) o el ftalato de bencilo y butilo (FBzB).
El bisfenol A en ciertas dosis aumenta la distancia anogenital (DAG) en ambos sexos según un estudio realizado en ratones.
En 2017, Gobikrushanth y cols. estudiaron la relación entre la distancia anogenital (la distancia desde el centro del ano hasta la base de la vagina y el clítoris) y la fertilidad en vacas Holstein canadienses. Descubrieron que, en vacas de primera y segunda paridad, un aumento en la distancia anogenital (DAG) tenía una correlación inversa con el éxito de la preñez después de la primera inseminación artificial. Esta correlación no se encontró en vacas de tercera o más partos.
Véase también
Índice cintura-cadera Ratio digital
Referencias
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Categoría:Antropometría