El estiramiento de frente, también conocido como lifting de cejas o ritidectomía, es una intervención de cirugía estética cuyo objetivo es levantar una ceja caída que pueda estar obstruyendo la visión o eliminar arrugas de expresión profundas que atraviesen la frente.
Historia La primera referencia médica documentada sobre el estiramiento de frente data de 1910, escrita por el famoso cirujano alemán Erich Lexer.Ulrich T. Hinderer and Juan L. Del Rio: Erich Lexer's Mammaplasty: Aesthetic Plas Surg; Vol 16, No2; March 1992; 1001-1007
Técnicas quirúrgicas actuales Desde la aparición del Botox (conocido como Dysport en Europa y el Reino Unido), el popular producto antiarrugas, muchos usuarios prefieren evitar una intervención quirúrgica invasiva y optan por inyecciones de Botox cada cuatro a seis meses, lo que les permite obtener los mismos resultados. El Botox también se utiliza después de algunos procedimientos de estiramiento de la frente para potenciar los resultados de la cirugía.Dyer WK Jr., Yung RT: Botulinum toxin-assisted brow lift. Facial Plast Surg 2000 Aug; 8(3): 343-54
La cirugía endoscópica es habitual en procedimientos como la ritidectomía.Un endoscopio es un instrumento quirúrgico con una serie de tubos delgados, del tamaño de un lápiz, que se insertan a través de tres a cinco incisiones de poco menos de 1 cm cada una. En uno de los extremos de este instrumento, se encuentra una cámara con luz que permite ver bajo la piel del paciente y reproduce la imagen en un monitor de televisión.Romo T 3rd, Sclafani AP, Yung RT: Endoscopic foreheadplasty: a histological comparison of perosteal refixation after endoscopic versus bicorronal lift. Plast Reconstr Surg 2000 Mar; 1111-7; discussion 1118-9 En el resto de los extremos del endoscopio se encuentran los instrumentos quirúrgicos que desempeñan funciones de corte o de sujeción. El cirujano observa el monitor de televisión para guiar sus movimientos.
Otra posibilidad es la técnica del estiramiento de frente coronal, en la que se realiza una incisión que va de una oreja a otra. Esta técnica se popularizó en los años 80 y 90, pero ha caído en desuso en comparación con la técnica endoscópica. Otras técnicas son el estiramiento frontal directo, el estiramiento frontal medio, el estiramiento frontal tricofítico o endolifting, el lifting temporal o microlifting y la blefaroplastia.
Riesgos Cuando los cirujanos encuentran dificultades durante un estiramiento endoscópico de la frente, en aproximadamente el uno por ciento de los casos, reconducen el procedimiento con la técnica del estiramiento de frente coronal. Hasta donde sabemos, las complicaciones son leves y poco frecuentes cuando el estiramiento de la frente lo realiza un cirujano con experiencia. Sin embargo, es posible que la intervención quirúrgica dañe los nervios que controlan los movimientos de las cejas y la frente. También puede producirse una pérdida de cabello a lo largo de los bordes de la cicatriz del cuero cabelludo donde se haya realizado la incisión. Asimismo, cualquier procedimiento quirúrgico conlleva el riesgo de infección y hemorragia. En comparación con las técnicas endoscópicas, las técnicas de estiramiento coronal tienen un mayor riesgo de elevar la línea del nacimiento del cabello y de disminuir la sensibilidad del cuero cabelludo.
Los pacientes con implantes Endotine en la frente corren el riesgo de que los tejidos recién ajustados se desplacen al realizar movimientos relativamente suaves justo después de la operación y antes de que se produzca la cicatrización completa. Aunque las prótesis se integran en el organismo, Endotine no suele soportar el tejido grueso de la frente y el peso de las cejas, a menudo presentes en algunos hombres con sobrepeso.Ramirez OM: Why I prefer the endoscope forehead lift. Plast Reconstr Surg 1997 Sep; 100(4): 1033-9; discussion 1043-6
Referencias
Enlaces externos Foreheadplasty Animación Flash: ritidectomía
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