El cáncer de mama triple negativo (CMTN o TNBC, por sus siglas en inglés) es un subtipo biológico de cáncer de mama definido histopatológicamente por la ausencia de expresión del receptor de estrógeno (RE <1%), del receptor de progesterona (RP <1%) y de la amplificación o sobreexpresión de la proteína HER2 (IHQ 0/1+ o FISH negativo). Representa entre el 10% y el 20% de los diagnósticos globales y se asocia con un comportamiento clínico más agresivo y una mayor tasa de recaída temprana comparado con los subtipos luminales.
Biología y epidemiología Debido a su fenotipo, el CMTN es refractario a la hormonoterapia tradicional y a los fármacos dirigidos a HER2. Epidemiológicamente, muestra una mayor incidencia en mujeres jóvenes (menores de 40 años), mujeres de ascendencia africana y pacientes con mutaciones germinales en el gen BRCA1. En Argentina, se estima que el CMTN representa una proporción significativa de los más de 22.000 casos nuevos de cáncer de mama anuales, con una prevalencia similar a la observada en Estados Unidos y Europa.
Avances en investigación (Argentina) La comunidad científica argentina, a través del CONICET, ha realizado aportes críticos en la identificación de nuevos blancos terapéuticos para este subtipo: Proteína ID4: Investigadores del CONICET y la UNCUYO han identificado a la proteína ID4 como un impulsor central del crecimiento del CMTN. Bloquear esta proteína en modelos experimentales ha demostrado una reducción significativa en la progresión tumoral. MicroARNs y Síndrome Metabólico: El equipo de la Dra. Paola de Luca en el IBYME ha vinculado el miR-877-5p con el síndrome metabólico, sugiriendo que la inhibición de esta molécula puede atenuar el crecimiento del CMTN en pacientes con comorbilidades metabólicas.
Tratamiento en 2026 El manejo clínico ha evolucionado hacia la medicina de precisión: Inmunoterapia: El uso de pembrolizumab en combinación con quimioterapia se ha consolidado como estándar de cuidado (SoC) en estadios avanzados PD-L1 positivos, de acuerdo con las guías SEOM-GEICAM 2025. Anticuerpos Conjugados (ADC): Según los resultados del ensayo de fase 3 ASCENT-04 (publicados en el NEJM en enero de 2026), la combinación de sacituzumab govitecan con pembrolizumab logra una supervivencia libre de progresión (SLP) de 11,2 meses frente a los 7,8 meses de la quimioterapia convencional.
Véase también Subtipos moleculares del cáncer de mama BRCA1 Radiómica
Referencias
Categoría:Oncología Categoría:Cáncer de mama