Una fractura de Chance, a veces llamada fractura por cinturón de seguridad, es una fractura que atraviesa el cuerpo vertebral frecuentemente asociada con traumatismo abdominal. Es un tipo de fractura de la columna vertebral que normalmente resulta por una flexión excesiva y repentina de la espalda media hacia adelante sobre el cinturón de seguridad durante un accidente de vehículo motorizado (AVM), o de un impacto intenso en el abdomen después de una caída desde una altura. Los síntomas pueden incluir marcas del cinturón de seguridad y lesiones abdominales o síntomas neurológicos.
La fractura suele ser el resultado de un accidente frontal de vehículo, donde la repentina disminución de la velocidad hace que el pasajero que lleva puesto el cinturón de regazo salga lanzado repentinamente hacia adelante por encima del cinturón. Las caderas no pueden compensarlo ya que permanecen sujetas por el cinturón y la vértebra se separa. Recibir un golpe en el abdomen con un objeto como un árbol o una caída también puede provocar este patrón de fractura. A menudo implica la ruptura de las tres columnas del cuerpo vertebral. La zona más comúnmente afectada es la columna vertebral torácica inferior y la lumbar superior. La fractura generalmente se considera inestable.
El diagnóstico se realiza mediante imágenes médicas, incluida la tomografía computarizada TC. Puede confundirse con una simple fractura por compresión. El tratamiento puede ser conservador con el uso de un corsé o mediante cirugía.
La fractura es rara. Era más común en las décadas de 1950 y 1960, antes de que los arneses de hombros se volvieran comunes. Aproximadamente la mitad de las lesiones abdominales graves como resultado de un AVM tienen una fractura de Chance asociada. GQ Chance describió por primera vez la fractura en 1948.
Referencias
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