Una fractura orbitaria por estallido es una fractura de uno de los huesos alrededor del ojo, pero sin implicación del reborde orbitario. Algunos síntomas frecuentes son dolor alrededor del ojo, ojo rojo, visión doble o pérdida de sensibilidad de las mejillas y las encías superiores. Otros posibles síntomas son hundimiento del globo ocular, dolor al mover el ojo y vómito. Entre las complicaciones se incluye el síndrome compartimental orbitario. La ruptura del globo ocular es una de las lesiones asociadas.
Por lo general, se produce como consecuencia de un golpe directo en la cuenca del ojo. Las causas más frecuentes son un impacto con el puño o una pelota, los accidentes de tráfico y las caídas. Habitualmente se fracturan el suelo orbitario o la pared medial, ya que estos huesos son los más débiles. El diagnóstico suele realizarse mediante una tomografía computarizada, aunque también puede utilizarse una resonancia magnética. En los niños puede producirse una fractura con atrapamiento en la que el suelo orbitario se abre, el contenido orbitario pasa a través de él y los huesos vuelven casi a su posición original.
La prevención consiste en el uso de gafas protectoras al practicar ciertos deportes. El tratamiento a menudo incluye evitar sonarse la nariz, el uso de descongestivos y, a veces, la administración de antibióticos por vía oral. Si la visión y la posición del ojo se normalizan con el tiempo, no se suele requerir una intervención quirúrgica. En las fracturas con atrapamiento, la intervención quirúrgica se recomienda por lo general dentro de las 48 horas, de lo contrario puede retrasarse un par de semanas. Los resultados suelen ser buenos.
Las fracturas orbitarias por estallido son relativamente frecuentes y constituyen el tipo más común de fractura orbitaria. Afectan con mayor frecuencia a varones jóvenes. En las mujeres, debe sospecharse violencia en la pareja si el mecanismo de la lesión no parece claro. La lesión fue descrita por primera vez en 1844 por MacKenzie y la denominación actual en inglés fue introducida en 1957 por Smith y Regan.
Referencias
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