La hipertensión en el embarazo, también conocida como trastornos hipertensivos del embarazo (THE), es un grupo de afecciones que dan como resultado hipertensión arterial durante el embarazo. Los síntomas pueden variar desde la ausencia de síntomas hasta dolores de cabeza, alteración de la visión, dificultad para respirar y convulsiones. Las complicaciones para la madre pueden incluir ictus, miocardiopatía del periparto y disección coronaria espontánea. También existe riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas en el futuro. Las complicaciones para el bebé pueden incluir parto prematuro, bajo peso al nacer para la edad gestacional y muerte fetal.
Algunos factores de riesgo son la edad avanzada y la obesidad. El diagnóstico generalmente se basa en una presión arterial superior a 140/90 mmHg con al menos 4 horas de diferencia y se considera grave una presión arterial superior a 160/110 mmHg. Se clasifican en hipertensión crónica, hipertensión gestacional, preeclampsia/eclampsia y preeclampsia sobreañadida a la hipertensión crónica. También se incluyen la hipertensión de bata blanca (presión arterial alta en el centro de salud, pero normal en casa) y la hipertensión enmascarada (normal en el centro de salud, pero alta en casa).
La prevención puede incluir dieta, pérdida de peso y ejercicio. Laaspirina en dosis bajas disminuye el riesgo cuando se comienza la toma a mitad del embarazo. El inicio del tratamiento varía desde presiones arteriales superiores a 135/85 hasta 160/110 mmHg dependiendo de los protocolos asistenciales. Los medicamentos que se suelen recetar son labetalol, nifedipino, metildopa o hidralazina con el objetivo de lograr una presión arterial de 130/80 mmHg. Además, el sulfato de magnesio puede utilizarse para la preeclampsia. También se recomienda adelantar el parto.
La hipertensión arterial durante el embarazo afectó a aproximadamente 18 millones de mujeres en 2019 (7,5 % de los embarazos). Aunque el 15 % de las mujeres se ven afectadas en algún momento. Se produce con mayor frecuencia en África, el sudeste asiático y Oriente Medio. En 2019 ocasionó 27 800 muertes maternas, en comparación con las 37 000 muertes en 1990. Es la causa más común de muerte durante el embarazo a nivel mundial (16 %), seguida por la hemorragia posparto (13 %) y las infecciones puerperales (2 %).
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