El eczema vaccinatum (o eccema vacunal) es un tipo de infección por el vaccinia virus (o virus vacuna) que puede presentarse en personas con dermatitis atópica (eccema) u otras enfermedades de la piel. Los síntomas incluyen la aparición repentina de grupos de pequeñas ampollas, generalmente en zonas con problemas en la piel. Por lo general, también se presentan fiebre y ganglios inflamados. El inicio ocurre entre 5 y 12 días después de la exposición.
Si bien puede ocurrir debido a la vacunación directa contra la viruela con el vaccinia virus (virus vacuna), ocurre con mayor frecuencia después de la tranmisión por parte de un miembro del hogar que ha recibido recientemente la vacuna. Si bien la dermatitis atópica es un factor de riesgo para la enfermedad, se estima que, en caso de vacunación, solo una de cada cien personas se vería afectada. El mecanismo subyacente implica una amplia propagación del virus. El diagnóstico generalmente se basa en la exposición al vaccinia virus (virus vacuna).
El tratamiento consiste en inmunoglobulina vaccinia (VIG, por sus siglas en inglés) y, potencialmente, el medicamento antiviral cidofovir. La prevención puede incluir el uso de la vacuna MVA-BN en personas con alto riesgo. A menudo quedan cicatrices después de la curación. Sin tratamiento, la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 35 %, y con tratamiento, se reduce aproximadamente al 7 %.
Entre 2002 y 2012, solo se describió un caso en Estados Unidos. En 1968, en los Estados Unidos, se registraron 66 casos después de 14,5 millones de vacunaciones contra la viruela, y 60 casos entre varios millones de contactos. Los hombres se ven afectados con el doble de frecuencia que las mujeres. Se cree que la enfermedad se describió por primera vez en 1882.
Referencias
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