El choque neurogénico es un tipo de choque que se produce debido a una lesión en la médula espinal. Entre los síntomas se incluyen: baja presión sanguínea, bajo ritmo cardiaco (bradicardia), piel caliente y temperatura anormal en la piel. Esto se da al momento de la lesión y puede durar de 4 a 12 semanas. Algunas complicaciones pueden incluir falla orgánica.
La causa es, por lo general, una lesión en la cuarta vértebra torácica. Otras causas posibles son: anestesia espinal, Síndrome de Guillain-Barre, toxinas en el sistema nervioso autónomo, mielitis transversa y otras neuropatías. Los mecanismos subyacentes involucran la pérdida del tono simpático. Es un tipo de choque distributivo. El diagnóstico se realiza mediante síntomas e imagen médica después de descartar otros posibles casos. Se diferencia del choque espinal, que se refiere a la pérdida de sentidos, reflejos y la función motora, aunque puede asociarse con el choque neurogénico.
En principio, el tratamiento se da mediante la administración de fluidos intravenosos y la inmovilización de la espina cervical. Si eso no es suficiente se administra norepinefrina para mantener la presión arterial media por encima de los mmHg. La bradicardia se trata con atropina. Se puede realizar cirugía para estabilizar la espina. El choque neurogénico es relativamente poco frecuente. Se da en cerca del 19 % de lesiones cervicales y en 7 % de lesiones de la médula espinal en zona torácica.
Referencias
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