La terapia de reminiscencia se usa para aconsejar y apoyar a las personas mayores, y es una técnica de intervención con pacientes con lesiones cerebrales y aquellos que parecen tener "Alzheimer y otras formas de enfermedades cognitivas".
Un artículo de AARP de 2018 sobre un proyecto de demostración independiente llamado Glenner Town Square enfocado en aquellos que parecen tener Alzheimer o alguna (otra) forma de demencia. El objetivo de Glenner se describe como "capturar los años entre 1953 y 1961 para que los participantes del proyecto regresen tranquilamente a un período de tiempo para recordar las edades de 10 a 30, cuando "se forman nuestros recuerdos más fuertes".
La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) define la terapia de reminiscencia como "el uso de historias de vida, escritas, orales o ambas, para mejorar el bienestar psicológico. La terapia se usa a menudo con personas mayores". Esta forma de intervención terapéutica respeta la vida y las experiencias del individuo con el objetivo de ayudar al paciente a mantener una buena salud mental.
La mayoría de las investigaciones sobre la terapia de reminiscencia se han realizado con la comunidad de ancianos, especialmente los que sufren depresión, aunque unos pocos estudios han analizado otras muestras de ancianos.
La investigación y la implementación se han probado en varias áreas con diversas culturas como Japón, Reino Unido, EE. UU.
Reminiscencia La reminiscencia se ha descrito como “el acto o proceso volitivo o no volitivo de recordar recuerdos de uno mismo en el pasado”. En otras palabras, implica recordar y volver a experimentar los eventos de la vida de uno. Esto implica tener una memoria autobiográfica intacta para poder recordar ciertos eventos de la vida. El significado del proceso de reminiscencia depende de qué tan significativos sean los recuerdos que se recuerdan. Las diferentes formas de hacer que estos recuerdos sean más significativos son hacer preguntas que sugieran la importancia del evento, así como usar materiales históricos del pasado.
La reminiscencia cumple diferentes funciones psicológicas, incluida la taxonomía presentada por Webster. La Escala de Funciones de la Reminiscencia (RFS) de Webster incluye ocho razones por las que la gente rememora: reducción del aburrimiento, revivir la amargura, prepararse para la muerte, conversación, identidad, mantenimiento de la intimidad, resolución de problemas y enseñar/informar. Los psicólogos han estudiado el uso terapéutico de la reminiscencia para mejorar el afecto y las habilidades de afrontamiento, aunque se ha debatido la eficacia de esta terapia. A partir de datos más recientes, como se describe a continuación, la terapia parece tener resultados positivos e incluso duraderos en la comunidad de personas mayores.
Hay diferentes tipos de reminiscencia que pueden tener lugar. Los dos subtipos principales son la reminiscencia intrapersonal y la interpersonal. Intrapersonal toma una postura cognitiva y ocurre individualmente. Interpersonal toma más un lado conversacional y es una terapia grupal. La reminiscencia se puede dividir en tres tipos específicos que son: información, evaluación y obsesión. La reminiscencia de información se realiza para poder disfrutar de la narración de historias del pasado. Este tipo también se puede utilizar para ayudar a alguien que no tenga interés en su vida y sus relaciones. La capacidad de recordar buenos recuerdos puede ayudarlos a recordar lo que les hace felices. La reminiscencia evaluativa es el principal tipo de terapia de reminiscencia, ya que se basa en la revisión de la vida del Dr. Robert Butler. Este proceso implica recordar recuerdos a lo largo de toda la vida y compartir estas historias con otras personas. A menudo esto se hace dentro de la terapia de grupo. La reminiscencia obsesiva ocurre cuando alguien necesita poder dejar de lado cualquier estrés de culpa que pueda estar persistiendo. Al resolver estos problemas, les permite estar en paz consigo mismos. La reminiscencia también se ha utilizado para ayudar a las personas a lidiar con la muerte de un ser querido. Al compartir historias sobre la vida del ser querido, pueden recordar buenos recuerdos y obtener una sensación de paz con la muerte.
La terapia de reminiscencia a menudo se usa en un hogar de ancianos o en un "centro de salud geriátrico". En una sesión documentada, un terapeuta puso diferentes canciones de los años 20 a 60 y preguntó a los pacientes qué canciones les resonaban o tenían un significado especial. En otra sesión del mismo terapeuta, los participantes compartieron fotografías y contaron por qué eran importantes para ellos.
La investigación psicológica ha identificado dos tipos de terapias de reminiscencia que son particularmente efectivas: integrativas e instrumentales.
La terapia de reminiscencia integradora es un proceso en el que los individuos intentan aceptar eventos negativos del pasado, resolver conflictos pasados, reconciliar la discrepancia entre los ideales y la realidad, identificar la continuidad entre el pasado y el presente y encontrar significado y valor en la vida. Una revisión vital integradora da a las personas la oportunidad de echar la vista atrás a experiencias vitales que podrían refutar sus autoevaluaciones negativas relacionadas con la depresión. Esta terapia ayuda a animar a los clientes a buscar relatos más minuciosos y detallados de la historia de su vida e interpretaciones más imparciales de los acontecimientos pasados, porque muchas personas deprimidas ignoran la información positiva y se concentran en los recuerdos que apoyan sus puntos de vista disfuncionales. La revisión de las experiencias positivas y negativas por parte de los participantes en el contexto de toda su vida les demuestra cómo las experiencias negativas en un área de sus vidas pueden verse mitigadas por experiencias positivas en otra. Las personas pueden cuestionar las valoraciones globales y desfavorables de sí mismas que están vinculadas a la depresión y empezar a formarse una visión más realista y adaptable de sí mismas que tenga en cuenta tanto los rasgos positivos como los negativos. La terapia de reminiscencia instrumental ayuda a los ancianos a recordar actividades y estrategias de afrontamiento pasadas, incluidos los recuerdos de planes desarrollados para resolver situaciones difíciles, actividades dirigidas a objetivos y el logro de los objetivos propios o los objetivos que ayudó a otros a alcanzar. Al recordar casos exitosos en los que las personas lograron tomar el control de su entorno, la terapia de reminiscencia instrumental puede tener un impacto positivo en la autoestima y la eficacia de las personas. Este método de terapia de la reminiscencia ayuda a los pacientes a invertir en otros objetivos que estén más en consonancia con sus circunstancias actuales, dejando de lado funciones y compromisos que ya no les satisfacen o que no pueden alcanzar. Esto puede ser especialmente útil para las personas mayores que no pueden realizar tareas que antes sí podían.
Historia de la reminiscencia alt=text|miniaturadeimagen| Dr. Robert Butler, uno de los dos principales investigadores más asociados con este campo de trabajo. (Erikson a fines de la década de 1950, Butler a principios de la década de 1960) Antes de finales de la década de 1950, la reminiscencia se consideraba un síntoma negativo que a menudo conducía al deterioro mental. Erik Erikson introdujo su concepto de las ocho etapas del desarrollo psicosocial que involucran la progresión de la vida y el desarrollo desde el nacimiento hasta la muerte. La última etapa, conocida como adultez tardía, planteó la idea de integridad versus desesperación. En esta etapa se vuelve importante para uno mirar hacia atrás en su vida con satisfacción antes de morir. En 1963, el Dr. Robert Butler publicó un artículo sobre los puntos críticos que rodean la importancia de la revisión y el recuerdo de la vida. A Butler se le atribuye haber iniciado el movimiento de la terapia de reminiscencia. El siguiente avance en esta área fue realizado por Charles Lewis en 1971. Lewis pudo crear el primer estudio experimental de la reminiscencia. Lewis quería observar los cambios cognitivos que pueden ocurrir a partir de la reminiscencia, así como la forma en que las personas se perciben a sí mismas. Este experimento valió la pena ya que en los años siguientes esta área se volvió muy popular para la investigación. En los años siguientes, la investigación sobre la reminiscencia se centró en las funciones y beneficios de la reminiscencia. En 1978, el Departamento de Salud y Seguridad Social inició un proyecto llamado “Proyecto de Ayudas a la Reminiscencia”. Este proyecto se realizó con el fin de iniciar la reminiscencia como un proceso de terapia. Finalmente, en la década de 1980, la terapia de reminiscencia fue reconocida por las instituciones y comenzó a utilizarse como terapia de grupo. Durante este período de tiempo, hubo un aumento en el número de profesionales capacitados en este proceso terapéutico. La terapia de la reminiscencia ha seguido siendo un campo de investigación hasta nuestros días. Aunque últimamente se han realizado muchos estudios sobre la terapia de reminiscencia, Butler y Erikson siguen siendo los dos investigadores más asociados a este campo de trabajo.
Teorías de la reminiscencia
Teoría de la separación Algunos terapeutas e investigadores utilizan la teoría de la desconexión en la reminiscencia y se centra en que el paciente se retira de las responsabilidades sociales.
Se fomenta este alejamiento de la vida social para que el paciente (en muchos casos una persona mayor) pueda prepararse para los rápidos cambios asociados con el final de la vida. Al retirarse de la interacción con los demás, la teoría de la desconexión tiene como objetivo preparar a la persona para la separación más poderosa y exigente de la muerte. Con la ayuda de esta terapia, se espera que morir no sea tan traumático o doloroso como la gente suele imaginar. La idea de que los pacientes que participan en el componente de desvinculación de la teoría de la reminiscencia ya no tendrán miedo, sino que se sentirán fortalecidos cuando lleguen a su fin, puede ser consoladora.
Teoría de la integridad del ego La Teoría de la Integridad del Ego se basa en que el individuo tiene una sensación de satisfacción y éxito cuando mira hacia atrás en su vida y sus logros. Una persona que ha logrado la integridad del ego no teme la incertidumbre que conlleva encontrarse con la muerte. En un caso exitoso de la teoría de la integridad del yo, el paciente está en paz con la eventualidad de la muerte. Esta teoría se desarrolló a partir de las etapas de desarrollo de Eric Erikson en las que la integridad frente a la desesperación es una etapa crucial para el desarrollo psicológico de la vida posterior.
Teoría de la continuidad