La unidad de monitor es definida como la lectura de la corriente integrada de una cámara de ionización de placas paralelas contenida en un acelerador lineal, siendo esta lectura proporcional a la intensidad media del haz de radiación.
Las cámaras de ionización utilizadas como monitores en haces de fotones de alta energía normalmente son encapsuladas de modo que no haya variaciones en la lectura debido a los efectos de la presión y de la temperatura. La dosis absorbida por unidad monitora es calibrada en función de la dosis absorbida medida en un objeto simulador bajo condiciones de referencia especificadas en protocolos internacionales, siendo más comúnmente utilizado el protocolo de la Agencia Internacional de Energía Atómica.Andreo P, Burns D T, Hohlfeld K, Huq M S, Kanai T, Laitano F, Smyth V, Vynckier S.
“Absorbed dose determination in external beam radiotherapy: an international Code
of Practice for dosimetry based on standards of absorbed dose to water. (2000)
Technical Reports Series 398”. Vienna, Austria, IAEA.
En la radioterapia convencional, parte del proceso de planificación es determinar cantidad de unidade monitor que será entregue por cada campo. En IMRT, el significado difiere ligeramente dependiendo del tipo de administración del feixe.
Verificación dosimétrica La verificación independiente de la dosis por unidad de monitor (UM) para suministrar la dosis prescrita a un paciente, ha sido uno de los pilares de la garantía de calidad (QA) de la radioterapia.
Casi 60% de los errores relatados envolvieron la falta de una verificación secundaria independiente pertinente del plan de tratamiento o cálculo de dosis .ed. International Atomic Energy Agency., "Commissioning and Quality Assurance of Computerized Planning Systems for Radiation Treatment of Cancer"
Con el desarrollo y los avances tecnológicos, la radioterapia exige que altas dosis de radiación sean entregues al tumor con precisión cada vez mayor. En consonancia con las recomendaciones de la Comisión Internacional de Unidades y Medidas de Radiación (ICRU) en la Publicación 24, la dosis administrada no debe desviar más de ± el 5% de la dosis prescrita.Determination of Absorbed Dose in a Patient Irradiated by Beams of X or Gamma Rays in Radiotheraphy Procedures, accessed July 29, 2021 Más recientemente, las nuevas recomendaciones de la ICRU en la Publicación 62Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy, accessed July 29, 2021
Verificación dosimétrica para una segunda comprobación Publicaciones sobre garantía de calidad en radioterapia recomiendan verificaciones de rutina de los cálculos de MU por medio de cálculo automatizado independiente. Ese tipo de verificación también puede aumentar la confianza en la precisión del algoritmo y en la integridad de los datos de los feixes utilizados, además de suministrar una indicación de las limitaciones de la aplicación de algoritmos convencionales de cálculo de dosis utilizados por sistemas de planificaciónAn independent check method of radiotherapy computer plan derived monitor units, accessed July 29, 2021
Comercialmente existen softwares conferencia de cálculo de MU para verificación del planificaciones radioterápico los principales sistemas son: +TABLA 1.Software independiente de 2ª verificación de UM disponible comercialmenteFabricanteNombre del SistemaAlgoritimoSoportePaísWebsiteLAP LaserRadCalcModified ClarksonIMRT VMAT
TomoTherapy
CyberKnife
HalcyonAlemaniahttps://www.lap-laser.com/Varian Medical SystemsMobiusCollapsed Cono Convolution/SuperpositionIMRT VMAT
TomoTherapy
CyberKnife
HalcyonEstados Unidoshttps://www.varian.com/RT MEDICAL SYSTEMSRT ConnectModified Clarkson3D, 2D IMRT
VMAT
TomoTherapy
CyberKnife
HalcyonBrasilhttp://rtmedical.com.br/Standard ImagingIMSureThree Source ModelIMRT VMATEstados Unidoshttps://www.standardimaging.com/PTW FreiburgDiamondModified ClarksonIMRT VMATAlemaniahttps://www.ptwdosimetry.com/en/Math Resolutions LLCDosimetryCheckModified ClarksonIMRT VMATEstados Unidoshttp://www.mathresolutions.com/Sun NuclearDoseCHECKCollapsed Cono Convolution/SuperpositionIMRT VMAT
TomoTherapy
HalcyonEstados Unidoshttps://www.sunnuclear.com/MUCheckOncology Data SystemsModified ClarksonIMRT VMAT
TomoTherapy
CyberKnifeEstados Unidoshttps://mucheck.com/odshome/
Referencias
Categoría:Oncología Categoría:Física médica